老人身体虚弱，有什么补品可以改善吗？

今天我想说一个观点：对于一些老年人来说，选购营养品甚至是一种刚需。

各种各样的慢性病，是几乎当下每个老年人逃避不过的健康问题。慢性病管理的核心，就是日常生活方式的管理——你怎么吃？怎么运动？情绪如何……等。

这些都管理好的老年人，能活的更健康更长久。研究发现，生活方式最健康的老年人预计在他们生命的最后，比生活方式最不健康的同龄人少出现1.7年的残疾。在这个研究中，生活方式最健康的小组比生活方式最不健康的组多活4.8年[1]。

科学合理的饮食搭配是关键核心之一，但老年人的饮食太难管理了（懂的自然懂），为了不营养不良，选择合适的营养品就很关键。

今天我们专门说一下：为什么老年人选择营养品很重要？（不是智商税）究竟应该怎么选补品？

为什么有的老人神采奕奕？有的老人身颤颤巍巍？

相比于年轻人，老年人普遍身体会更虚弱一些。

这是因为，从生理层面上，人变老，人身体里的各种分子和细胞积累的损伤变多，身体越来越差，受影响的器官将无法再像以前那样发挥作用，发生疾病的风险增加——双鬓的白发、眼角的皱纹，精力也大不如前。

人年老之后，一些疾病会更容易找上他们，比如听力损伤、白内障、骨关节炎、糖尿病、抑郁症等；人变老之后，也会有一些老年综合征，这些通常是多种潜在因素综合的结果，比如虚弱、尿失禁、跌倒等。

但是并不是所有的老年人都是身体虚弱、走路颤颤巍巍的，他们神采奕奕，造成这种不同的原因很多，其中一大重要原因是：营养问题。

人变老之后，本身容易出现食欲不振，导致食物摄入量减少，但老年人的营养需求却没有降低，反而更高了（因为利用率下降了）。

这种随年龄增长而无意的生理性食物摄入减少被称为“厌食症”。近 20-30% 的老年人患有厌食症，这是因为人变老之后，身体里面嗅觉、激素、胃肠道功能等更有可能发生障碍，对食物的欲求下降，比如65-80的老年人中，60%以上的人味觉减退；到了80岁之后，这个比例变成了80%以上[2]。

这种食欲受损的结果是：老年人有更高的风险缺少蛋白质、各种必须维生素和矿物质等，损害老年人的身体。

关键是，很多老年人没有科学的营养保健知识，觉得顿顿白粥咸菜就是养生，反而可能把自己吃出营养不良。

营养的关键是核心营养素的摄入均衡，而爸妈一辈子已经养成了固定的饮食习惯，我们很难干预，这时候就可以科学的购买一些营养品给他们。

选补品的核心，就是3点

上面我们说了，营养的关键是丰富和均衡，选择补品核心关键就是3点：

• 看是否蛋白质含量是否高，是否是人体必需的优质蛋白；
• 其他的营养素配比是否到位，比如矿物质、维生素等；
• 特殊人群是不是能放心食用，比如糖尿病老人。

我们一个个来说。

1、蛋白质

在给老年人选购补品的时候，蛋白质是非常重要的一项。

根据《中国老年人膳食指南（2016）》，65岁以上的老年人，男性每天推荐摄入的蛋白质量为65g；女性为55g[3]。但老年人食欲下降，而且饮食习惯不健康，经常情况下，摄入的蛋白质远远小于推荐的蛋白质摄入量[2]。

一项研究发现，60 岁及以上的人中，大约 30% 有肌肉减少症；80 岁及以上的人中，超过 50% 患有肌肉减少症[2] 。

2、维生素、矿物质等的含量是否充分

比如钙和维生素D，人变老的过程，也是骨头中骨密度不断流失的过程，老年人会更容易发生跌倒、骨折等；而65岁以上的老年人应该保证每天摄入超过1000mg的钙，研究发现，摄入足量的钙能降低跌倒和骨折的风险[2]

还有锌，锌和免疫功能有关系，而免疫系统是我们身体的防卫系统；普遍来说，老年人血清中锌度较低，免疫能力减弱，受到各种感染后患病的风险增加。

还有铁、维生素B等，这些必需营养成分的缺乏，都会让老年人身体变弱。

3、其他等

在选购老年人的补品中，还有一个特别需要避坑的点是——如今的补品市场鱼龙混杂，特别要警惕很多添加糖，有可能会让慢性病老年人出现血糖波动.

比如，“无糖粗粮消化饼”就是一种智商税，虽然用甜味剂代替了白砂糖、果糖等高热量糖类，吃起来不太甜，但从营养成分的角度，里面还是含有大量的淀粉，如果有糖尿病的老人过量食入，可能引起危险的血糖波动。

那么，究竟该如何选补品呢？

我自己也给爸妈买了补品，现在详细告诉大家，我当时是怎么想的。

给我爸爸买的是一款成人营养配方产品，特别适合老年人食用，我们可以看看成分表

给我妈妈买的是一款适合高血糖人群的营养配方粉，因为我妈妈本身有糖尿病。

以这两类营养品为例子，来看一下，我当时是如何决策的。

1、是不是蛋白质含量高且为优质蛋白？

在老年人的营养补充上，足量的优质蛋白是第一位的。

所谓优质蛋白，就是必需氨基酸种类齐全（人的生长所必需的氨基酸有20种，其中有8种是必需氨基酸），并且人体消化吸收的效率高、生物利用度高等的蛋白质。包括动物蛋白和植物蛋白，我们常见的牛肉、酪蛋白、鸡蛋、黑豆、牛奶等都是优质蛋白。[4]

以第一款产品为例子，一杯奶粉中含有8.6g蛋白，能极大补充饮食造成的蛋白质需求缺口；其中的蛋白是来源均为优质蛋白，包括酪蛋白、乳分离蛋白（同样存在于牛奶中）、大豆分离蛋白等。

2、是不是含有其他重要的维生素、矿物质等必需营养素？

当时了解到，第一款产品有27种维生素及矿物质、膳食纤维等，基本涵盖了老年人容易缺乏的营养素。

综合配比下来，能做到营养全面且摄入均衡。

有时候爸妈生病了，或者干脆没有力气做饭，就可以直接用这个营养品补充营养，营养又方便。

这款营养品是一种医学营养品，上个世纪80年代，在许多发达国家在已经被广泛使用了。

在中国，如果你看到一种名字为特殊医学用途配方食品（FSMP），说的也是这种营养品，其中，全营养配方食品就是特医食品中的其中一类。

所谓全营养配方食品，权威的解释是：是指可作为单一营养来源满足目标人群营养需求的特殊医学用途配方食品，特别适合创伤、感染、手术等之后的病人补充营养，可作为单一营养来源单独食用，而对于老人年来说，更是营养满分了[5]。

并且味道可口，我家已经喝了不少了：

这种配方食品要求具体配方符合营养摄入的标准、在制作工艺上严格，并且有大量的临床研究验证了营养配方产品的营养供应。

3、是不是有糖尿病可以放心实用的补品？

管理好食物中的糖，是糖尿病病人疾病管理非常重要的一环。我妈妈由于有糖尿病，给她买补品就需要更慎重。

也是经过充分调研之后发现，我给家人买的产品适用于糖尿病人群，而且这款营养品有独特缓释系统。

也就是，当家里老人吃下之后，其中的葡萄糖缓慢释放，缓慢吸收；GI值也只有37，不用担心血糖波动，营养均衡，饱腹感强，可以辅助限制食物的量，避免过量导致血糖波动，使餐后血糖更加平稳。

不知道你有没有和我一样的发现：曾经的爸爸是家里的「大饭桶」，一顿饭能吃三四碗，饭量大不挑食，但不知道从什么时候开始，饭量变成了一碗甚至半碗，吃的少了，头发也几乎全白。

我们在兴冲冲向前，他们却远在天边的家里慢慢变老。

我们能做的事情很少，或许为他们挑选一款科学的补品，是其中一个。

参考文献：

[1]Jacob ME, Yee LM, Diehr PH, et al. Can a Healthy Lifestyle Compress the Disabled Period in Older Adults?. J Am Geriatr Soc, 2016; 64: 1952-1961.

[2]Kaur D, Rasane P, Singh J, et al. Nutritional Interventions for Elderly and Considerations for the Development of Geriatric Foods. Curr Aging Sci. 2019;12(1):15-27.

[3]WS/T 556—2017.老年人膳食指导.北京:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 2018.

http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2018/06/20180613135646962.pdf

[4]Hoffman JR, Falvo MJ. Protein - Which is Best?. J Sports Sci Med. 2004;3(3):118-130.

[5]市场监管总局. 什么是全营养、特定全营养和非全营养配方食品？2019.

https://www.samr.gov.cn/tssps/xgzs/tsyxytpf/201903/t20190311_291843.html