婴儿打乙肝疫苗有什么禁忌？

谢邀。

首先强调一点：疫苗是预防多种传染性疾病最有效的措施。很多疾病不是疫苗接种的绝对禁忌症，不要因噎废食。如果没有按照计划接种疫苗，如果传染性疾病来袭，那么儿童就会如「待宰羔羊」般暴露于病原微生物下，结果……请自行脑补。

如果基层接种人员拿捏不准到底该不该打疫苗，请前往三甲医院疫苗接种评估门诊进行风险与获益的评估，由评估医生出具评估结果，如果可以接种，请携带评估表至接种单位进行接种。

回到题主的问题。

乙肝疫苗在我国属于第一类疫苗，是国家强制且免费为婴幼儿接种的疫苗，产生免疫应答后能够有效预防乙肝病毒（HBV）感染。因此，我们推荐所有婴儿接种乙肝免疫（Grade 1A）。

▲乙肝疫苗的绝对禁忌证是：对酵母菌或任何疫苗成分有超敏反应病史者。

▲推迟接种的情况仅仅包括：目前有中度或重度急性疾病（可以理解为比感冒、肠胃炎、中耳炎等更严重的急性疾病）；以及出生时体重＜2 kg且母亲被证明HBsAg阳性（乙肝病毒携带）。

但推迟接种并不意味着就不接种乙肝疫苗了，我们推荐在患儿康复后进行乙肝疫苗的接种。推迟接种的主要目的是避免疫苗的不良反应让基础疾病雪上加霜，也为了避免基础疾病的表现与不良反应相混淆，造成诊断困难。对于出生时体重＜2 kg且母亲被证明HBsAg阳性的婴儿，应该在出生后12小时内接种乙型肝炎免疫球蛋白以阻断HBV垂直传播。

▲以下情况不是疫苗接种的禁忌证：

• 多发性硬化
• 格林-巴利综合征
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
• 伴或不伴发热的轻度急性疾病：如感冒、中耳炎、肠胃炎等。
• 之前接种疫苗后出现的轻至中度局部反应：如肿胀、发红、酸痛等。
• 之前接种疫苗后出现了低至中度的发热
• 目前在进行抗菌药物治疗（伤寒除外）
• 青霉素过敏史，亲属有过敏史，其他非疫苗过敏史等。
• 其他慢性疾病

以上均不是疫苗接种的禁忌证！！可以接种疫苗，如遇拿捏不准，请咨询疫苗接种评估门诊医生。

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参 考 文 献

[1] Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al. Prevention of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices[J]. MMWR Recommendations and Reports, 2018, 67(1): 1.[2] Levy M, Koren G. Hepatitis B vaccine in pregnancy: maternal and fetal safety[J]. American journal of perinatology, 1991, 8(03): 227-232.[3] Centers for Disease Control and Prevention. General best practice guidelines for immunization.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html (Accessed on May 16, 2019).