左侧卵巢囊肿可怕吗？

一、左侧卵巢囊肿可怕吗？

在多年的行医路上，

很多患者不单只是受到疾病本身的折磨，

更多的痛苦和焦虑是因为：缺失对健康或者疾病相关知识。

在接触了这么多的患者中， 很多时候女性朋友在检查出来的结果后，第一时间的反应 是：这是什么？会很严重吗？为什么我会长这个，明明我的身体一直都是挺好的？心里有太多的疑问

太多的不确定想要了解……因而让心情非常焦虑

但是，往往医院医生们的回应都是：你这个要做手术了、要不你去中医调理吧，又或者直接就开单叫下一个患者进来。患者很多时候只能是自己去百度去了解这个疾病，但是翁叔也没有很早接触互联网，这样的结果是让更多人变得焦虑，因为搜索出来的，有太多太多危言耸听的话，让人闻而生畏。

无论是选择任何一种治疗方案，都应该了解这种治疗的益处和影响。

巧克力囊肿到底是什么？

在西医学术研究中，巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种特殊表现。

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到盆腔内的卵巢、附件后，每次月经期时，异位的子宫内膜细胞也少量出血，出的血又不象子宫内的月经血有通道排除体外，而是由腹膜包裹，再出血再包裹，月复一月地积聚，其间也由腹膜吸收一部分，剩下的变成一种陈旧性积血，颜色如同巧克力样的咖啡色，因而得名为巧克力囊肿。

而中医记载中，巧克力囊肿多归于中医“癥瘕”、“肠覃”等范畴，分为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热阻滞、肾虚血瘀四型。巧克力囊肿以血水互结为主要病机。本病多见于生育期妇女，得之于经、孕、产期的卫生，日常生活的保健意识淡薄，缺乏惜身护身的良好习惯，易致湿浊之邪乘虚而入，影响血运。《灵枢·百病始生》中有记载：“汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散而积成矣”，“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”。

为什么会得巧克力囊肿？

事实上，巧克力囊肿只是子宫内膜异位症的其中一种表现。而子宫内膜异位就代表它的病灶是会像蒲公英一样在身体内迁移，寻找适合的地方定居，成为它的新家，但一般来说它们又很少会往腹部以上的地方迁移，一般情况下是在盆腔脏器内发生。临床历史上极为罕见的案例是发生于患者的鼻腔内。

然而，巧囊又是非常狡猾的，除了上述说的，异位内膜迁移，它们还会自己在病灶里产生生长所需的雌激素，也就是说，一般采取药物去控制或者切断雌激素的供应，也是未必能够凑效的。

从中医角度来看的话，巧囊多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热四种为多见症瘕。

#气滞是什么？

七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞症瘕。

#血瘀是什么？

经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。

#痰湿是什么？

素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。

#毒热是什么？

经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成症瘕。

得了巧克力囊肿要怎么办？

一、直接手术

巧克力囊肿多大适合穿刺治療？

囊肿在4.0—6.0cm是治療蕞佳时期，7.0cm以上有时需治療2次，穿刺时间蕞好是月经干净后第3—10天，此时为子宫内膜恢复期，月经将要来潮或月经期不宜穿刺。

手术虽有诸多优点，快、准、当然也对自己有点“狠”。

为什么这么说？

我先说穿超声引导下穿刺硬化治療。

它的原理是用在彩超直接监控下，避开大血管，用专用针穿刺入囊肿内，抽净囊内液，冲洗干净，注入无水酒精等硬化剂，使囊肿壁上的异位的子宫内膜细胞凝固坏死，从而不再每次月经周期时出血形成巧克力样囊液，并且使囊壁粘连闭合。

如注射用的是内分泌物，其原理是抑制排卵，也就抑制了内膜细胞出血，久之囊壁粘合、吸收。这种囊壁本身就是腹膜包裹形成的，并无其他组织，在腹腔不会有其他危害。对巧克力囊肿穿刺进针有两种途径，一种从阴处进针，此方法需暴露私处、不方便病人，但图像清晰，也无需麻醉。另一种方法从腹壁进针，手术过程中针管稳定性强，方便医生手术。

但是，这个治療并非针对病因治療，无论手术切除、腹腔镜还是超声介入治療，都是针对所治療的囊肿，换句话说就是指标并非治本。如手术没有将病变部分清理干净，有可能形成新的病灶。因此，对侧或治療区的旁近组织如存在异位的内膜组织，仍会形成新的巧克力囊肿。

那么腹腔镜手术又是怎样的呢？

腹腔镜手术，其实跟普通的动刀子手术差别并不大，都是要切开表面皮肤组织、直达盆腔患处，会造成一定的创伤，一般这个手术部位，都会有很大的几率得【肠粘连】，而且这个【肠粘连】疼痛表现不明显，但是后面得影响极大，可以去查查，但这里就不赘述。建议恢复期间一定要听医生的话，观察好，保命。

手术后卵巢会损伤吗？还能怀孕吗?

在手术过程当中，正常的卵泡如果破裂太多，卵巢功能可能就没办法恢复正常。

而且子宫内膜异位症是不孕症的主要原因之一，手术治療对卵巢、输卵管会有一定的刺激和损伤，巧克力囊肿肯定对怀孕有障碍。虽然有建议病人通过怀孕治療巧克力囊肿，这是要在确保卵巢功能可行的情况下建议的。

治療后仍不怀孕，则要从男方精子、女方卵泡监测、输卵管通畅、子宫内膜和肌层以及精神环境等多因素逐一排查。如果之后还想要宝宝、或者完全是未婚的女性，建议首先采取保守治療，或跟医生商量保守手术方案。

二、保守治療

#真怀孕法

如果巧囊是5cm以内，大部分医生诊断后，首先给出的建议就是：抓紧怀孕。

很多小姑娘就懵了：难道要我原地脱单、马上怀孕吗？

这个方法确实有一定的道理，因为怀孕后，就可以停经足足10个月，而巧囊病灶的细胞生长，也会原来失去所需要的雌激素供应链之一，那么它可能长不大，还可能饿瘪。

不过翁叔得给提个醒，有巧囊的时候怀宝宝不容易，怀上能顺其自然生下来也不容易，再加上巧囊会跟宝宝抢营养，它里面的炎症因子也会影响胎儿，所以一定要配合你的主治医生来进行监控、和解决遇到的麻烦。

#假怀孕法和假绝经法

刚刚说的是真怀孕法，现在说一下假怀孕也是可以的。原理跟上面是一样的，想要让巧囊停止变大，要么是怀上小孩，要么是不来例假，只有这样巧囊才不会继续变大。

那到底怎么个“假”法呢？

因为巧囊是依赖雌激素的，所以模拟怀小孩的状态，就可以减少这雌激素的分泌，巧囊自然就不会继续变大。这是一种公然无害的方法，却也是一种不确定因素很多的方法。

所以现在有的医生会开优思明、优思悦等等短效避孕薬，甚至还会有直接开停经方的。

目的就是提高孕激素、抑制雌激素，就像让子宫以为自己怀孕了。

这种手段就是人工绝经，但并不等于巧囊会因此变好，而且像这么年轻的年纪要提前体验60岁后的感受，对年轻人的心态会有一些影响，比如可能会情绪暴躁，也就是所谓的更年期提前症状。

#有意识地自律

总的来说，现代医学对子宫内膜异位症和巧囊的定义是不明确的，但是经过研究发现呢，饮食、作息、运动量、情志（情绪、脾气）这些方面影响很大，当然还包括人体本身的系统结构，这些详细的资料，在巧囊栏目的文章里可以了解学习到。

也因此，我会建议来看诊的病人，认真注意饮食作息的自律，也有给大家分享过详细的文章，也有放在巧囊栏目显眼的位置。